抑郁症手术病人应请心理医生会诊

抑郁症病人在遭受手术之后,常把痛苦埋在心里,甚至产生自杀念头。为避免发出这样的慨叹:“为什么我们治好的病人会这样走了?我们的手术非常成功呀!”外科医生、麻醉医生和ICU医生都应更关注他们,发现不好的苗头及时给予围术期的心理治疗,千万不要把注意力只集中在手术和麻醉方面。术前术后应请心理医生或精神科会诊,实施多学科联合治疗,同时在围术期注意以下方面: 1、术前患有抑郁症的病人,不要停用抗抑郁药。麻醉医生访视时,应解除其对手术麻醉的疑虑,提高治疗信心。 2、对合并糖尿病或甲亢的病人,要进行内科治疗,调控血糖和甲状腺功能。 3、术前不要用可能增加术后谵妄的抗胆碱药东莨菪碱。 4、由于麻醉药和镇痛药与抗抑郁药的协同作用,麻醉药用量需个体化、小量化,并选择不增加或对抑郁症有治疗作用的药物,如丙泊酚或小量氛胺酮。 5、术后应给予舒适镇痛,吗啡和曲马多可增加皮层5-羟色胺浓度,有一定的抗抑郁作用。 6、术后密切注意病人情绪的变化,加强与家属沟通,及早恢复抗抑郁药。 7、住高层病房的病人,窗户和阳台要有护栏,防止发生跳楼意外。 8、术后抑郁症诊断明确的病人,要转入精神科继续治疗,不要让病人出院回家,以防不测。 总之,我们不仅要当好专科医生,还要当好心理医生,对抑郁症病人的治疗要负责到底。 摘自健康报网


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