情绪障碍

  情绪障碍症(dysthymicdisorder)是指发生在儿童少年时期,以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组心理疾病。

1、基本概述

  情绪障碍症(dysthymicdisorder)是指发生在儿童少年时期,以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组心理疾病。只要很小的诱因,就会引发疾病,甚至出现不可挽回的破坏性局面和损失。情绪障碍症主要发生在15岁左右的中学生群。习惯上称为儿童神经官能症或儿童神经症。

2、症状

  情绪障碍症过去称为儿童神经官能症或儿童神经症。由于儿童生理、心理发育、年龄特点,其临床表现与成人的神经症有较明显的区别,目前倾向使用情绪障碍症一词。

  另外,dysthymicdisorder也可以被称为轻郁症,是忧郁症的一种。

3、分类

  根据美国国家精神医学会精神疾病诊断准则手册第四版(DSM-IV)将忧郁归纳于情感性疾患(MoodDisorders),其中包括重郁症(MajorDepressiveDisorder)、轻郁症(DysthymicDisorder)。

  重郁症(MajorDepressiveDisorder)的特征是有一或多次重郁发作(意即有至少两周时期的忧郁心情或失去兴趣及喜乐,并伴随出现忧郁附属症状中至少四项:

  1.心情常被描述为忧郁的、悲伤的、无望的、令人沮丧的、或“掉到谷底”。2.或多或少总有着失去兴趣或喜乐食欲通常减少,亦可能增加食欲及渴求特殊食物、失眠或睡眠过多(嗜睡症)。3.精神运动性变化包含激动(如:无法安静坐着、踏步、绞扭双手;或拉或磨擦皮肤、衣物或其他对象)或迟滞(如:语言、思考及身体动作变缓慢;回答问题前的迟疑时间增加;语言的音量、抑扬起伏、话量、内容多变性等皆减少,甚至缄默不语)。4.失去活力及劳累疲倦、无价值感或罪恶感,包含对自己价值的不实际负向评价或对于过去小小的失败有罪恶感的专注意念或一再回想、思考能力、专注能力或决断力减退,常有死亡想法、自杀意念、或自杀尝试。轻郁症的特征是至少两年的忧郁心情,期间内心情忧郁的日子比非忧郁心情的日子为多,并伴随出现忧郁附属症状多项(但不符合重郁发作之诊断)。

4、影响因素

  从生物性角度来看,目前所知神经传导物质、遗传等等对于忧郁症都会有重要的影响。尤其是神经传导物质:如血清素(Serotonin)这类神经传导物质的不足,常会随之发生忧郁症,目前这已被认为是造成忧郁症主要原因之一。

  血清素(Serotonin)在二十世纪中叶才被发现,因它会造成血管收缩,所以便将拉丁文中的血(serum)与拉紧(tonus)两字合并成为serotonin,中文又译成血清素。后来又发现血清激素会造成肠收缩和调节由其他神经传导物质索引发的反应。血清素的前身胰化氨基酸(Trytophan,Trp,又称色氨酸),它是人体无法自行制造而必须从食物摄取的必需氨基酸。如果缺少了胰化氨基酸,大脑的化学反应和情绪都会产生变化,所以日常生活中均衡摄取饮食是相当重要的。

  和血清素(serotonin)一样,降肾上腺素(Norepinephrine)也是导致忧郁症的原因之一。

5、情绪障碍治疗

  1、社会技能训练

  训练孩子的基本沟通、情绪控制、压力处理、合作、问题解决以及冲突处理等。

  2、行为训练

  学习放松技巧、学习情绪表达。

  3、认知心理咨询

  通过面谈,找到引发情绪障碍的心理原因,以及自己对事物的不合理认知,产生内心冲突的原因,在专业心理专家的指导下,改变对问题的看待,从心理上做出克服情绪障碍的准备和努力。

 


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