智力障碍

  智力障碍是一组临床综合征,可有记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格等至少3项受损。智力障碍常由神经系统疾病、精神疾病和躯体疾病引起。智力障碍的主要症状包括记忆障碍、认知与判断障碍、人格改变、情感障碍。智力障碍的治疗主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。智力障碍给患者的正常生活、学习、工作、社交带来巨大障碍,严重者不能生活自理。先天性智力障碍大多伴随终生,后天性痴呆可呈进行新加重,几年之内丧失独立生活能力,均无特效疗法。其他痴呆的病因如果能查明,采取合适的方法治疗,可获得一定程度的好转。

 

病因

 

  智力障碍常由神经系统疾病、精神疾病和躯体疾病引起。

 

  先天性或婴儿期疾病所致的智力障碍即精神发育迟滞,是由于个体在胎儿期或婴幼儿期,因遗传、感染、中毒、外伤、缺氧以及性质不明等因素致大脑发育受阻。

 

  后天器质性疾病亦可引起大脑器质性损害,导致智力退行,称为痴呆。常见的原因有阿尔兹海默病、Pick病、脑血管病、肿瘤、神经梅毒、正常颅压性脑积水和脑缺氧等。

 

症状

 

  智力障碍的主要症状包括记忆障碍、认知与判断障碍、人格改变、情感障碍。

 

  临床上将智力障碍分为精神发育迟滞和痴呆两大部分。

 

  精神发育迟滞:智力明显低于正常的同龄人。

 

  痴呆:临床表现为记忆力、计算力、理解力、判断力下降,工作和学习能力下降,后天获得的知识与技能丧失等。

 

检查

 

  确诊智力障碍主要采取智力检查、CT、磁共振、实验室检查等。

 

  智力检查

 

  首先了解患者日常生活、社会交往和工作能力有无明显变化,再选择测验患者的思维能力、学习能力和适应环境的能力等。

 

  对怀疑存在智力障碍的患者,为评价其严重程度和有利于随访观察,须采用智力量表评定。

 

  CT和磁共振检查

 

  排除脑部器质性病变。

 

  实验室检查

 

  选择性地做血常规、血生化、电解质、血糖、脑脊液检查等检查,查找病因。

 

诊断

 

  医生主要依靠病史、临床表现、智力检查、影像学检查、实验室检查等诊断智力障碍。

 

  病史:可为先天性或后天性,患者可能有明确家族史、外伤史、用药史以及近期遭遇严重精神刺激史。

 

  临床表现:记忆障碍、认知与判断障碍、人格改变、情感障碍。

 

  经CT、磁共振等检查,排除颅脑器质性病变,结合智力检查可诊断。

 

  鉴别诊断

 

  本病需要与精神分裂症等进行鉴别。

 

  如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、智力检查及其他辅助检查等来排除其他疾病,作出诊断。

 

治疗

 

  智力障碍的治疗尚无特效药物,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。

 

  先天性智力障碍者可尝试中药治疗与康复训练。

 

  脑外伤、代谢障碍、中毒疾病引起的暂时性智力障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。

 

  阿尔茨海默病可用药物治疗暂时改善症状。

 

危害

 

  智力障碍给患者的正常生活、学习、工作、社交带来巨大障碍,严重者不能生活自理。

 

预后

 

  先天性智力障碍大多伴随终生,后天性痴呆可呈进行新加重,几年之内丧失独立生活能力,均无特效疗法。

 

  其他痴呆的病因如果能查明,采取合适的方法治疗,可获得一定程度的好转。

 

预防

 

  暂无有效的预防措施,可积极治疗原发病。

 

 

 


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