上六年级的小凯以前朝气蓬勃、努力上进,是个体型标准的帅小伙,可是最近两年的他好像变了个人,上课总是打瞌睡、无精打采,也不爱和同学玩耍,原本优异的学习成绩也一落千丈,随时随地都能睡着,有时候大笑或生气的时候还会跌倒。
“我也不想这样,可我控制不了”,小凯说。
就这样小凯持续忍受了半年,父母这才意识到孩子可能并不是叛逆,而是生病了。经过神经内科脑电监测中心的多导睡眠监测及小睡试验及医生的诊断,最终确诊小凯为伴有猝倒的发作性睡病患者。
01、什么是“发作性睡病”呢?
发作性睡病(Narcolepsy)以白天不可抗拒的嗜睡、猝倒、 睡眠幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱为主要临床特点,是一种慢性神经系统疾病。
发作性睡病分为两种类型:一种是发作性睡病1型 (曾称之为猝倒型发作性睡病);另外一种是发作性睡病2型(曾称之为非猝倒型发作性睡病)。
据央视新闻报告,目前#我国约有70万名发作性睡病患者#,儿童患者较多。不受控制地犯困、秒睡,发作性地抽倒、如同“断电”,是典型的发作性睡病症状。研究发现,遗传、病毒感染诱发免疫反应等可致病发。若出现相关症状,需及时就医,尽早给予干预和支持。
02、发作性睡病的具体表现
第一种是白天的睡眠过多,白天反复发作,并且强烈的不可抗拒的时机不当的睡眠,例如当吃饭、工作、与人交谈,或者驾车、操作危险机械时,病人会不由自主的睡着,经过约10到15分钟的睡眠之后,恢复精力,不久又想睡,病人往往一天发作几次,此种睡眠在环境单调的时候更易发生。
第二种表现就是猝倒症,当有强烈的情感反应时,如大笑,兴高采烈,或者性唤醒时容易发生,部分和广泛的差不多是身体两侧的骨骼及肌肉的肌力丧失,因突发虚脱而导致病人跌倒,发作时病人意识是清醒的,只是不能动弹,可持续几秒或几分钟,一天会发作几次,发作时面部和肢体会有不规则的抽搐,容易被误诊为癫痫,一定要注意鉴别。
第三种症状是睡眠的瘫痪,病人从睡眠到清醒,或者从清醒到睡眠,会有不能动弹的表现,病人会报告有恐惧或者窒息感,可持续几秒到几分钟,然后自行消失,或者通过同伴的触碰而消失。
第四类,入睡前或者醒前幻觉,表现病人从清醒到睡眠期,或者从睡眠期到清醒期出现的幻觉,如幻听、幻视、幻触等,常为一过性的。
以上症状往往不同时出现,有些病人只有其中的几种表现,如在年轻病人中,以白天睡眠过多为首发症状,在60岁以上老年人中,则以出猝倒为首发症状。
03、发作性睡病的危害
发作性睡病如果在行走、开车等状态下发作,存在巨大安全隐患,一旦出现白天不可控制的睡眠发作、偶有行走中猝倒、睡前幻觉等症状,这对病人的社交、家庭生活、教育、驾驶,心情和生活质量均会产生影响,导致病人非常的痛苦。
发作性睡病与“睡不着”、失眠相比之下,“睡不醒”、发作性睡病有更大的危害,它可以严重影响患者的工作学习生活,严重情况下乃至造成意外甚至危及生命。
04、发作性睡病易发人群
发作性睡病是一种终身性睡眠障碍疾病,主要发病年龄在15 ~ 30 岁的青少年,不同国家人群发病率不同,我国人均发病率为0. 04%,由于发病率低,加上临床及大众对这种疾病缺乏了解,容易导致漏诊和误诊。
另外,发作性睡病其实还与很多疾病相伴随,包含了儿童的一些异常的肥胖、性早熟,睡眠呼吸暂停等情况,也会伴随着一些抑郁和焦虑等情绪上的问题。
目前发作性睡病仍没有明确的病因,只怀疑它与中枢下丘脑分泌素减少有关,因此也就没有针对病因进行根治的治疗。有些人的症状会随着年龄增大有所缓解,但大部分人都需要终生用药物和各类治疗方式控制病情发展。
专家提醒,我国发作性睡病不同于其他国家的特点就是儿童患者较多,目前发作性睡病还没有根治方法,但及早给予干预和支持,绝大多数患者可以达到日常生活与常人无异。
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