神经官能症——一种「似是而非」的“心脏病”

  案例1

  23岁的小马是个电脑迷,一次夜里玩游戏突发心跳加速后,他便反复出现心慌、胸痛的症状,严重时甚至无法进行体力活动,有濒死感。他频繁辗转于各大医院,做了很多检查,可检查结果均正常。但他仍担心自己患有“心肌缺血症”或“心脏病”,医生经过综合检查后,推荐其去精神科看看。

  案例2

  59岁的秦阿姨,曾因突发心肌梗死,做过心脏支架植入手术,手术后恢复良好。但秦阿姨出院后日夜担心心脏病复发,甚至不敢睡觉。5个月内住院3次,1年中看门诊31次,急诊7次。但每次心电图、心肌损伤标志物等检查均无异常。然而她总是将信将疑,终日恍惚,日常静坐不能超过半小时。最后,无奈就诊于精神科。

  生活中,像小马和秦阿姨类似的案例还有很多——

  @海蓝:我总是感觉身体不舒服,胸闷,睡不着觉,记忆力下降,没检查出什么问题,是怎么了啊?

  @从心:我老是心脏刺痛,紧张、激动以后就突然出汗,检查也没什么毛病,都不知道是身体哪儿出毛病了?

  @匿名用户:我快要受不了了,感觉随时要死掉了,却什么都检查不出来?

  检查不出问题≠没有问题,多是漏掉了它——神经官能症。

  今天就跟小编一起来了解下。

  1、什么是神经官能症?

  神经官能症包括神经衰弱、焦虑症、癔症、强迫症、恐惧症、疑病症和抑制症等类型。

  发作时可表现为脑力和体力匮乏,头疼头晕、失眠多梦,或者表现为莫名的、广泛的焦虑感和紧张感,悲观厌世,情绪低沉,也有可能失去自信并被疑虑所困扰,全神贯注于一些小病症。

  2、神经官能症的特点

  ① 检查结果跟患者主观描述不一致,明明感受到很多不舒服,检查结果却都没什么大问题,医生也说没什么毛病。

  ② 常常会以其他疾病去治疗,导致药不对症,拖延,病情更加严重。

  ③ 多在受惊恐、情绪波动、过劳或久病后出现症状或使症状加重反复性较强,时好时坏,时轻时重,可在一段时间后得到缓解。

  3、神经官能症病因

  由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经亢进的表现。

  此时,虽然病人自觉症状很严重,但客观检查(如物理检查、心电图、彩色多普勒、X光检查)却缺乏阳性体征。

  因此,神经官能症这种障碍是机能性的,患者应解除思想顾虑,合理安排好日常生活,主动参加一些体力劳动和体育锻炼,积极配合医生治疗,一般能够完全恢复。

  4、神经官能症的症状

  1、头部不适

  头重脚轻,头晕脑胀,头有压迫紧缩感等、遇点小困难、紧张、心烦焦虑时加剧,但尚能坚持工作,也不会痛到不能忍受的程度。

  2、睡眠障碍

  入睡困难只是神经官能症患者常见的症状特征。有的患者还会出现多梦、早醒易醒和夜不能寐。

  3、神经性呕吐

  饮食后突然发生呕吐,呕吐时无明显痛苦,呕吐量少,呕吐后可正常进食,不会影响正常的食欲量和摄入量。

  4、神经性厌食

  因为担心自己发胖,对食物产生厌恶感,饥饿感消失,产生神经性厌食。临床表现为:进食量少,持续消瘦,晚期可出现恶病质甚至死亡。

  5、神经性过敏

  神经性过敏是神经官能症主要症状之一。外界有点小刺激就会烦躁不安,怕光、怕吵、怕气味等。情绪不稳,易发脾气。

  6、精神疲劳

  神经官能症患者会感觉到精神疲劳。注意力无法集中,记忆力衰退。但对自己的疾病过程,以及诊过病的医生则记得清清楚楚。

  温馨提醒:由于神经官能症临床表现不典型,与一些器质性心脏病,如心绞痛、心肌炎、甲状腺功能亢进等临床表现相似。

  因此,一旦出现如心前区痛、心悸、呼吸困难等症状时应及时就诊,避免出现误诊或延误治疗。

 


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