秋季悄然而至。“秋”在古代文人骚客的诗句中有不一样的描述，既有辛弃疾“稻花香里说丰年，听取蛙声一片”的喜悦之情，又有曹丕“秋风萧瑟天气凉，草木摇落露为霜”的悲凉之情。秋天是一个情绪易于波动的季节。在临床上，秋季产生抑郁情绪的现象又称“秋季抑郁”尤为常见，需要引起警惕。
“秋季抑郁”为哪般？
“秋季抑郁”属于季节性抑郁发作，又称“季节性情感障碍”，最初由南美洲的一名精神科医生在1984年提出。该病症以每年秋冬季节抑郁症状反复发作为主要表现，同时伴有睡眠增多、食欲增强及体重增加等非典型抑郁症状，这类季节性抑郁发作一般可在春夏季缓解。
目前研究发现，日照时间减少会引发“秋季抑郁”。在纬度越向北的地区，季节性抑郁发病率越高，同时，通过补足人工光照可使部分症状得到缓解。目前，该病的发病机理并未明确，研究主要考虑和人体褪黑素及5-羟色胺等激素分泌水平的变化有关。
“秋季抑郁”如何神伤
首先，“秋季抑郁”有典型的抑郁情绪表现，包括情绪低落、兴趣或愉快感丧失、精力不济或疲劳感。同时，可伴有自我评价降低，对前途感到悲观绝望、自伤、自杀的观念或行为，并且以上行为持续时间至少为2周。
典型的“秋季抑郁”是连续2年出现季节规律性抑郁发作。值得注意的是，“秋季抑郁”会伴有睡眠增多、食欲增强及体重增加等症状，这与典型抑郁发作而导致的睡眠减少、食欲减退、体重减轻并不相同，因此，出现这些症状对于诊断“秋季抑郁”都有较高参考价值。
一般来说，“秋季抑郁”患者多集中在以下几类人群，如性格敏感多疑、性格内向、不善于倾诉者；工作压力大的“上班族”；更年期女性、孕产妇、老年人、部分学龄期儿童；经历突发生活事件没得到及时心理疏解的人群；常年在室内工作、体质较弱，极少参加体育锻炼的脑力劳动者，尤其是对寒冷较为敏感的人群。
逢秋需调整 莫要“悲寂寥”
那么，如何预防“秋季抑郁”呢？首先，应增加室外活动。金秋时节，气候宜人，是开展各种健身运动的好时机。老年人不妨尝试散步、慢跑、打太极拳等体育活动；中青年人可以尝试跑步、打球、爬山、游泳等体育运动。
其次，保持生活工作规律，积极应对生活中的压力。早睡早起、扩大生活圈子，多交朋友；工作时劳逸结合，业余时间培养兴趣爱好，从而缓解工作压力。
作为一种身心疾病，“秋季抑郁”也并非没有治愈可能。目前研究表明，针对季节性抑郁主要的治疗方法包括日光灯疗法、药物治疗及心理治疗等。
日光灯疗法是将季节性抑郁患者每日至少30分钟暴露在特定波长、没有紫外线的白色荧光光源中。目前研究发现，用日光灯疗法治疗季节性抑郁最有效，但是缺乏公认的治疗标准。
药物治疗及心理治疗是临床常规治疗抑郁症的手段。药物治疗多用SSRI或SNRI类抗抑郁药，如氟西汀、度洛西汀等；心理治疗常用的手段有支持性心理治疗、认知行为治疗等。
值得提醒的是，一旦患者出现抑郁发作的情况，需要及时至正规医院咨询心理科医师以获得更专业的帮助。
唐代诗人刘禹锡的《秋词》写到“自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝”。“秋”本是一个硕果累累、收获满满、充满喜悦的季节，每个人都应积极自我调节情绪，莫要“逢秋悲寂寥”。
本文作者为上海交通大学医学院附属仁济医院心理科倪开济
摘自上海大众卫生报
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