抑郁症能有“几多愁”

　　据世界卫生组织的最新估计，全球有逾3亿人罹患抑郁症，约占全球人口的4.3%。近十年来增速约18%，其中我国有5 400万患者，女性抑郁症发生率（5.1%）高于男性（3.6%）。在以“关注抑郁症”为主题的“世界卫生日”期间，上海市健康大讲堂来到嘉定南翔智地群服务站，和数百位服务站的白领开始了“心灵相约”，一起聊聊抑郁症。

　　别给抑郁情绪“贴标签”

　　情绪低落就是抑郁症？上海市精神卫生中心医学博士、主任医师彭代辉指出，抑郁情绪是人常见的情感成分：“当人们婚姻不美满、工作受批评、孩子学习不好时，抑郁情绪都会袭来。但是，抑郁症则不同，它是一种病理性的情绪障碍，通常无缘无故地产生。”

　　一位54岁的女患者，身为律师事务所合伙人，虽有强大的经济能力，却未能及时为儿子购入婚房。“从此，这位操心的母亲就开始无休止的自责：儿子结不了婚怎么办、没有孙子怎么办、我的晚年生活该如何是好？这位母亲短期内体重下降，睡眠结构也因此发生变化。这种心境低落与其处境不相称，即被诊断为抑郁症。”

　　“由此，我们可以看到，一般人情绪低落都有时限性，通常是短期的，通过自我调适能恢复心理平稳。而抑郁症的症状常持续存在，不经治疗难以自行缓解，有些症状甚至还会逐渐加重。抑郁症影响患者的社会功能，甚至产生严重的消极、自杀言行。如果抑郁情绪超过2周，甚至持续数月或半年以上，就应前往专业机构寻求帮助。”彭代辉说。

　　此外， 抑郁症患者中有近半数患有躯体疾病。作为诸多躯体疾病的危险因素，糖尿病、心血管疾病、癌症和慢性呼吸道疾病（如哮喘）等患者发生抑郁症的风险比其他人更高，同时抑郁症也可促使这类疾病发生或发展。

　　抑郁症能防也能治

　　抑郁症能防、能治、能帮吗？上海市精神卫生中心主任医师何燕玲做出了解答。何燕玲表示，抑郁症可防、可治。其预防分为三个级别：一级预防——防病；二级预防——早治；三级预防——止损。

　　“抑郁症的治疗分为药物治疗、心理治疗和物理治疗。”何燕玲说，“其中，抗抑郁药是主要的治疗手段，有助于改善大脑调节情绪或压力。抗抑郁药通常需要2～4周的时间起效，需服用数月至数月，直到抑郁症的症状减轻。抗抑郁药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、三环抗抑郁药（TCA）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI），还有如米氮平和安非他酮等其他类。目前SSSRI和SNRI类较为常用。”

　　而物理治疗分为电痉挛疗法、光照疗法、磁疗法。“这类治疗相较于药物治疗，起效更快，被喻为‘精神学科中的手术刀’。”何燕玲介绍。

　　“但是，抑郁症非常狡猾，就像拐弯就能遇见的不速之客。”何燕玲介绍，抑郁症是一种高复发疾病。相关数据显示，首次发病的患者再次发病率为50%~60%，再次发病的患者第三次发病率为70%~80%，经历第三次治疗的患者复发率甚至超过90%。所以，远离抑郁症，重在预防。

　　那么，预防抑郁症，我们该从哪几方面入手？何燕玲表示，首先第一步是知己知彼。由于每个人的认知模式不同，因此要了解自己的性格特征，体察自己和他人的情绪。我们不妨多给情绪照镜子，及时遏制抑郁情绪的源头。

　　其次，就是培养良好的生活方式。“临床上，一些老年人退休后经常把行为动力寄托在小辈身上。一旦小辈不再需要老人的照顾后，老人的退休生活完全被打乱，会产生不被需要的失落感。建议老年人退休后培养有益的兴趣爱好，培养新的人际交往圈。比如广场舞，如果李家大妈今天缺席广场舞，张家大妈一定会打电话询问原因。从这个角度来说，广场舞也不失为一个良好的人际交往圈。”何燕玲说。

　　“最后一点就是学会倾诉，打开心门。”何艳玲表示，人是具有社会结构的动物，这涉及到一个人的社会支持系统的强弱问题。无论哪一种，不管是来自朋友还是亲人，坚强有力的社会支持总能帮助我们度过难关。

　　何燕玲提醒，要拥有良好的心态，就要时刻谨记心理保健的三字经：照镜子，排活动，交朋友，说出来。

　　本文作者为本报记者冷嘉

　　摘自上海大众卫生报