走近“精神分裂症”

  精神分裂症属于重性精神障碍。在世界各地,大约每100人中就有一人可能患上这种疾病。有的患者无法处理日常事务,有的患者人际关系疏离,更有甚者整日沉醉在自己的世界中,就像做白日梦一样。

  那么,我们如何判断一个人患上了精神分裂症?就医生而言,我们不能看穿其他人心中的想法,也不能用验血或X光等检查手段来帮助诊断。所以,医生诊断精神分裂症主要是依据患者的自我体验和家属的病情汇报。

  在临床中,常会遇见这样的一些人,有时,他们身边明明没有人,但感觉有人在和自己说话;有时,他们在白墙上看到别人看不见的小动物在爬行;有时,他们整天表现紧张不安,觉得有人跟踪自己。当这些状况出现时,他们会紧张易怒,甚至做出冲动、伤人的过激行为,我们称它们为“阳性症状”。

  与“阳性症状”对应的就是“阴性症状”,包括反应迟钝、表现被动、思维能力缺损。举个例子:一个学习成绩优秀的高中生逐渐说话少了、成绩下降了,注意力无法集中了、生活疏懒了、不愿出门了,不与人交流了,这就是“阴性症状”。

  精神分裂症的成因到底是什么?大多数专家认为,精神分裂症可能是因脑部结构和功能失调所致。它是一种有遗传性的疾病,也就是说,当近亲属如父母、兄弟姐妹患此病时,患病率会相应提高,有这种遗传倾向的人,在压力下就易发展成疾病。

  就年轻男性而言,充满压力的阶段是踏入成年的时期。在此期间,他要努力寻找理想职业,迈向独立的生活。这便是男性分裂症患者最常发病的时期。对于女性而言,人生重大压力出现的时间,通常是当她们有孩子的时候。所以,我们发现女性分裂症患者发病时间一般比男性稍迟。

  那么,当我们面对精神分裂症时该怎么办呢?其实,无论是十多岁的花季,还是二十多岁的青葱岁月;无论是三十多岁的而立之年,还是四十多岁的中流砥柱之时,精神分裂症患者如若不治疗或延误治疗,都会带来经济上的负担,甚至家庭希望的幻灭。

  为了防止这样的悲剧产生,应及时到正规医院就诊,尽早配合医生进行合理、足量、足疗程的药物治疗。第一次发病往往是治疗的关键,因为这时对抗精神病药物反应最好,如能获得及时、正确、有效的治疗,患者复原的机会最大。通常认为,影响精神分裂症预后的关键时期就是精神分裂症发病后的头5年,如果处理得当,疾病通常不进一步恶化。

  有一个问题几乎是每个精神分裂症患者家人都会问,那就是家人可以做点什么?简而言之,家人应该帮助患者循序渐进地应对各种困难。

  首先,家人可以鼓励患者按照医生的医嘱服药。很多时候,患者认为他们不再需要药物,尤其当他们感到病情好转时,往往便感觉不到药物的重要性。而过早停药,最终会导致病情复发。因此,家人要鼓励患者继续服药,陪伴患者及时到医生处咨询。

  其次,家人应当更多地尝试去支持他们。有时患者会变得烦闷和忧郁,家人可以尝试着去理解和支持他,帮助他建立自信。这是一项令人感到疲惫而又耗时的工作,但正因如此才难能可贵。

  有时,家庭成员会变得焦虑和无助。那么,此刻需要做的是放松,与朋友倾吐感受,保持自己的兴趣爱好,过分忧虑只会适得其反。

  本文作者为上海市精神卫生中心精神科乔颖

  摘自上海大众卫生报


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