精神分裂症康复注意事项

　　精神分裂症是一种容易复发的疾病。在用药1至2个月后，精神症状可得到控制，但是并不意味着患者能够完全不依靠药物治疗而继续生活，病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药，所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。

　　当出院病人前往门诊随访时，医生可能会给患者一个维持治疗的药量，理论上来说，维持量是一种最低药量，可以巩固疗效且防止复发。但是这需要依靠长时间的摸索，所以病人与家属应积极配合医生做好门诊随访工作，复查症状，了解病情变化。这样，医生可以尽最大努力帮助病人康复。频换药或是换医生，可能会降低疗效，与医生建立固定的治疗关系才是正确的选择。

　　一般来说，培养兴趣爱好也许可以帮助患者进入一个“避难所”，从而远离那些让患者难受的东西。兴趣爱好可以是音乐欣赏、体育锻炼、固定的运动，或者是观看新闻或其他增长见识的电视节目。

　　同时，患者应正确认识精神疾病，提升心理健康水平。就如躯体疾病患者一样，精神分裂症患者在康复期也需要调理。很多家属都发现病人出院以后越来越懒了，也不爱做家务。实际上，许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等，对于精神障碍康复者来说都是需要重新调理的环节，有的甚至需要重新学习和训练。另一方面，如果病人有很好的支持系统，例如：一个有良好沟通氛围的家庭、结交的康复病友、同学、亲属等，就能够帮助康复者更好地提升心理健康水平。

　　因此，适当的生活能力训练、语言感情表达、文明礼仪训练都可以是日常生活中每天要关注的地方，因为这些细节都在康复者的一言一行中。很多家属因担心康复者再受刺激，但过度溺爱只会让康复者与社会脱钩，产生“分裂”。建议在医生的指导下，制订康复计划，帮助患者恢复自知力，并自信面对精神疾病，这样一种改变也许需要依靠长期不懈的努力，也许并非所有患者都能幸运地拥有良好的支持系统，这时可以依靠精神卫生专业人员、助残人员、社会组织帮助找到患者自己的支持系统。有时候需要承认，光靠一个人战胜疾病，会面临更大的压力和困难。

　　此外，过量饮酒与抽烟是一种不健康的生活习惯。吸烟不仅会伤害自己，同样影响他人健康。过量饮酒可能会加重疾病甚至导致疾病复发。除了良好的生活作息以外，康复者应该遵循医嘱用药，如果更换药物剂量与品种，应该在门诊随访中主动告诉医生用药感受、有没有严重的不良反应，家属应该督促康复者定期复诊，多与医生接触，鼓励训练康复者自我观察和自主服药的能力。切忌事事包办，也不要急于求成而指责康复者不如他人，多鼓励、多交流才是能够真正帮助康复者回归社会的基本途径。

　　本文作者为上海市精神卫生中心精神科主任医师朱丽萍

　　摘自上海大众卫生报