精神分裂症康复注意事项

  精神分裂症是一种容易复发的疾病。在用药1至2个月后,精神症状可得到控制,但是并不意味着患者能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。

  当出院病人前往门诊随访时,医生可能会给患者一个维持治疗的药量,理论上来说,维持量是一种最低药量,可以巩固疗效且防止复发。但是这需要依靠长时间的摸索,所以病人与家属应积极配合医生做好门诊随访工作,复查症状,了解病情变化。这样,医生可以尽最大努力帮助病人康复。频换药或是换医生,可能会降低疗效,与医生建立固定的治疗关系才是正确的选择。

  一般来说,培养兴趣爱好也许可以帮助患者进入一个“避难所”,从而远离那些让患者难受的东西。兴趣爱好可以是音乐欣赏、体育锻炼、固定的运动,或者是观看新闻或其他增长见识的电视节目。

  同时,患者应正确认识精神疾病,提升心理健康水平。就如躯体疾病患者一样,精神分裂症患者在康复期也需要调理。很多家属都发现病人出院以后越来越懒了,也不爱做家务。实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要重新调理的环节,有的甚至需要重新学习和训练。另一方面,如果病人有很好的支持系统,例如:一个有良好沟通氛围的家庭、结交的康复病友、同学、亲属等,就能够帮助康复者更好地提升心理健康水平。

  因此,适当的生活能力训练、语言感情表达、文明礼仪训练都可以是日常生活中每天要关注的地方,因为这些细节都在康复者的一言一行中。很多家属因担心康复者再受刺激,但过度溺爱只会让康复者与社会脱钩,产生“分裂”。建议在医生的指导下,制订康复计划,帮助患者恢复自知力,并自信面对精神疾病,这样一种改变也许需要依靠长期不懈的努力,也许并非所有患者都能幸运地拥有良好的支持系统,这时可以依靠精神卫生专业人员、助残人员、社会组织帮助找到患者自己的支持系统。有时候需要承认,光靠一个人战胜疾病,会面临更大的压力和困难。

  此外,过量饮酒与抽烟是一种不健康的生活习惯。吸烟不仅会伤害自己,同样影响他人健康。过量饮酒可能会加重疾病甚至导致疾病复发。除了良好的生活作息以外,康复者应该遵循医嘱用药,如果更换药物剂量与品种,应该在门诊随访中主动告诉医生用药感受、有没有严重的不良反应,家属应该督促康复者定期复诊,多与医生接触,鼓励训练康复者自我观察和自主服药的能力。切忌事事包办,也不要急于求成而指责康复者不如他人,多鼓励、多交流才是能够真正帮助康复者回归社会的基本途径。

  本文作者为上海市精神卫生中心精神科主任医师朱丽萍

  摘自上海大众卫生报


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